Relación entre la compatibilidad del HLA y la pérdida del injerto en trasplante renal de donante cadavérico: Un análisis por propensity score matching en Colombia / Relationship between HLA compatibility and graft loss in renal transplant from a deceased donor: An analysis by propensity score matching in Colombia

Introducción. En Colombia, solo un 24 % de los pacientes en lista recibieron un trasplante renal, la mayoría de donante cadavérico. Para la asignación de órganos se considera el HLA A-B-DR, pero la evidencia reciente sugiere que el HLA A-B no está asociado con los desenlaces del trasplante. El objetivo de este estudio fue evaluar la relevancia del HLA A-B-DR en la sobrevida del injerto de los receptores de trasplante renal. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes trasplantados renales con donante cadavérico en Colombiana de Trasplantes, desde 2008 a 2023. Se aplicó un propensity score matching (PSM) para ajustar las covariables en grupos de comparación por compatibilidad y se evaluó la relación del HLA A-B-DR con la sobrevida del injerto renal por medio de la prueba de log rank y la regresión de Cox. Resultados. Se identificaron 1337 pacientes transplantados renales, de los cuales fueron mujeres un 38,7 %, con mediana de edad de 47 años y de índice de masa corporal de 23,8 kg/m2. Tras ajustar por PSM las covariables para los grupos de comparación, la compatibilidad del HLA A-B no se relacionó significativamente con la pérdida del injerto, con HR de 0,99 (IC95% 0,71-1,37) para HLA A y 0,75 (IC95% 0,55-1,02) para HLA B. Solo la compatibilidad por HLA DR fue significativa para pérdida del injerto con un HR de 0,67 (IC95% 0,46-0,98). Conclusión. Este estudio sugiere que la compatibilidad del HLA A-B no influye significativamente en la pérdida del injerto, mientras que la compatibilidad del HLA DR sí mejora la sobrevida del injerto en trasplante renal con donante cadavérico

Introduction. In Colombia, only 24% of patients on the waiting list received a renal transplant, most of them from cadaveric donors. HLA A-B-DR is considered for organ allocation, but recent evidence suggests that HLA A-B is not associated with transplant outcomes. The objective of this study was to evaluate the relevance of HLA A-B-DR on graft survival in kidney transplant recipients. Methods. Retrospective cohort study that included kidney transplant recipients with a cadaveric donor in Colombiana de Trasplantes from 2008 to 2023. A propensity score matching (PSM) was applied to adjust the covariates in comparison groups for compatibility, and the relationship of HLA A-B-DR with kidney graft survival was evaluated using the log rank test and Cox regression. Results. A total of 1337 kidney transplant patients were identified; of those, 38.7% were female, with median age of 47 years, and BMI 23.8 kg/m2. After adjusting the covariates with PSM for the comparison groups, HLA A-B matching was not significantly related to graft loss, with HR of 0.99 (95% CI 0.71-1.37) and 0.75 (95% CI 0.55-1.02), respectively. Only HLA DR matching was significant for graft loss with an HR of 0.67 (95% CI 0.46-0.98). Conclusions. This study suggests that HLA A-B matching does not significantly influence graft loss, whereas HLA DR matching does improve graft survival in renal transplantation with a cadaveric donor.

Indução da morte celular imunogênica em linhagens celulares de leucoplasia e carcinoma de células escamosas oral sob tratamento de artemisinina e cisplatina / Induction of immunogenic cell death in leukoplakia and oral squamous cell carcinoma cell lines under artemisinin and cisplatin treatment

Novos fármacos, como a artemisinina (ART), podem ser promissores no tratamento de lesões potencialmente malignas (LPM) e podem ser úteis quando usados em associação com outros quimioterápicos, especialmente na redução dos seus efeitos colaterais. A leucoplasia oral (LO) é a LPM mais comum da cavidade bucal e, pode evoluir para um carcinoma de células escamosas oral (CCEO). Não há terapia para evitar a sua transformação maligna, a quimioprevenção pode iniciar a morte celular imunogênica (MCI) que ativa o sistema imunológico para que reconheça e elimine as células malignas ou pré-malignas, sendo um potencial tratamento para as LPM. O presente estudo objetivou avaliar se a ART e a cisplatina (CSP) associadas ou não seriam capazes de induzir a MCI em linhagens celulares de LO (DOK) e CCEO SCC180). Material e métodos: As linhagens celulares HaCat (controle), DOK e SCC-180 foram tratadas por ART e CSP de forma combinada ou isolada, a fim de analisar a citotoxicidade e a genotoxicidade destes fármacos, além da capacidade destes em reduzir a migração celular e, se os compostos seriam capazes de induzir a expressão da proteína box de alta mobilidade (HGMB-1), caspase 3, 8, 9, e Calreticulina (CALR). Resultados: Em todas as linhagens celulares a CSP e CSP+ART causaram uma resposta dose dependente, apresentando maior citotoxicidade com doses mais altas, o que não foi observado com a ART. A formação de micronúcleos não foi observada no teste de genotoxicidade. A taxa de migração foi reduzida com as concentrações de IC50 de CSP e ART+CSP para as células de CCEO. Não foram encontradas expressões significativas de proteínas relacionadas à MCI ou apoptose nas linhagens de LO e CCEO, tratadas com ART, CSP ou ART+CSP, indicando que outro tipo de morte celular possa ter ocorrido. Conclusão: A MCI e a apoptose não foram evidenciadas como forma de morte celular após as linhagens de LO e CCEO receberem tratamentos com ART, CSP e a associação de ambas. Efeitos genotóxicos não foram observados nas doses testadas. O tratamento de CSP e ART+CSP foi capaz de reduzir a migração de células de CCEO. Também concluímos que novos estudos são necessários para elucidar se a ART e CSP podem ocasionar a MCI ou apoptose em linhagens celulares de LO e CCEO (AU)

New drugs, such as artemisinin (ART), may be promising in the treatment of potentially malignant lesions (PML) and may be useful when used in combination with other chemotherapy drugs, especially in reducing their side effects. Oral leukoplakia (OL) is the most common LPM of the oral cavity and can progress to oral squamous cell carcinoma (OSCC). There is no therapy to prevent its malignant transformation, chemoprevention can initiate immunogenic cell death (ICM) that activates the immune system to recognize and eliminate malignant or pre-malignant cells, being a potential treatment for LPM. The present study aimed to evaluate whether or not ART and cisplatin (CSP) combined would be capable of inducing MCI in LO (DOK) and CCEO SCC-180) cell lines. Material and methods: HaCat (control), DOK and SCC-180 cell lines were treated by ART and CSP in combination or alone, in order to analyze the cytotoxicity and genotoxicity of these drugs, in addition to their ability to reduce cell and, whether the compounds would be able to induce the expression of high mobility box protein (HGMB-1), caspase 3, 8, 9, and Calreticulin (CALR). Results: In cytotoxicity at higher doses, which was not observed with ART. The formation of micronuclei was not observed in the genotoxicity test. The migration rate was reduced with the IC50 concentrations of CSP and ART+CSP for OSCC cells. No significant expressions of proteins related to MCI or apoptosis were found in the LO and CCEO lines, treated with ART, CSP or ART+CSP, indicating that another type of cell death may have occurred. Conclusion: MCI and apoptosis were not evidenced as a form of cell death after the LO and CCEO lines received treatments with ART, CSP and the combination of both. Genotoxic effects were not observed at the doses tested. CSP and ART+CSP treatment was able to reduce OSCC cell migration. We also conclude that new studies are necessary to elucidate whether ART and CSP can cause MCI or apoptosis in LO and CCEO cell lines.(AU)

Identification of serologically active Helicobacter pylori antigens related to alterations in serum pepsinogen levels / Identificación de antígenos de Helicobacter pylori serológicamente activos relacionados con alteraciones en los niveles de pepsinógenos en suero

Resumen El adenocarcinoma gástrico se asocia con la infección por Helicobacter pylori. La transición a un proceso de carcinogénesis está precedida por atrofia glandular, y los niveles séricos de pepsinógeno I y II (PGI y PGII) se correlacionan con este tipo de lesiones gástricas. El objetivo del trabajo fue estudiar posibles asociaciones de los niveles de pepsinógenos (PG) en suero en relación con la frecuencia de actividad serológica hacia antígenos de H. pylori. Se utilizaron muestras de suero de pacientes con patología gástrica asociada a H. pylori (n = 26) y de individuos asintomáticos como controles (n = 37). Los antígenos seroactivos se identificaron mediante inmunoblot utilizando un extracto proteico de H. pylori. Los títulos de anticuerpos anti-H. pylori y la concentración de PG en suero se determinaron por ELISA. De los 31 antígenos seroactivos identificados, 9 presentaron una frecuencia diferencial entre ambos grupos (116,7; 68,8; 61,9; 54,9; 45,6; 38,3; 36,5; 33,8 y 30,1 kDa) y solo 3 se relacionaron con niveles alterados de PG en suero. En el grupo control, la seropositividad del antígeno de 33,8 kDa se relacionó con un aumento de PGII, mientras que el antígeno de 68,8kDa se relacionó con valores normales de PG (PGII disminuido y PGI/PGII elevado), sugiriendo que la seropositividad a este antígeno podría ser un factor protector frente a patologías gástricas. La seropositividad del antígeno de 54,9 kDa se relacionó con valores alterados de PG indicadores de inflamación y atrofia gástrica (aumento de PGII y disminución de PGI/PGII). La identificación de alteraciones séricas en los niveles de pepsinógeno relacionadas con la seropositividad a los antígenos de 33,8; 54,9 y 68,8 kDa de H. pylori sienta un precedente para futuros estudios como posibles biomarcadores serológicos pronósticos.

[Absceso cerebral como manifestación inicial de Deficiencia especifica de anticuerpos].

Background: Specific antibody deficiency (SAD) is an inborn error of immunity, in patients older than 2 years, characterized by normal immunoglobulin levels and IgG subclasses, but with recurrent infections and decreased antibody responses to polysaccharide antigens. Case report: A 10-year-old female, previously healthy, with no significant family history. She is known in this institution for symptoms of headache, vomiting and paresis. A CT scan of the skull was performed, where 4 brain abscesses, edema and displacement of the midline were observed, a right frontal trephine was performed and abscess drainage, antimicrobial management for infectology, blood cultures, Gram staining and cultures of negative drainage material. Assessed for allergy and immunology, for abscesses in deep focus, an approach was performed to rule out inborn error of immunity, immunoglobulins, isohemagglutinins, flow cytometry and response to normal protein antigens. Antibodies against post-vaccination polysaccharide antigens are requested, where a response to only 2 serotypes (18.1% response) is observed, with normal IgG subclasses, a diagnosis of specific antibody deficiency is integrated and management with immuno- globulin at replacement doses is started, as well as annual vaccination with 13 valent. Conclusion: SAD has been considered a problem that can be resolved over time, especially in children, but in others it can evolve into more severe forms of humoral immunodeficiency. Decisions to treat with prophylactic antibiotics and/or gamma globulin are guided by clinical judgment, small studies, and recent consensus documents, which may evolve over time.

Antecedentes: La deficiencia especifica de anticuerpos (SAD) es un error innato de la inmunidad, en pacientes de más de 2 años, caracterizada por niveles de inmunoglobulinas y subclases de IgG normales, pero con infecciones recurrentes y respuestas de anticuerpos disminuidas a antígenos polisacáridos. Reporte de caso: Femenina de 10 años, previa sana, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Conocida en esta institución por cuadro de cefalea, vómi- tos y paresias. Se realiza TAC de cráneo, donde se observan 4 abscesos cerebrales, edema y desplazamiento de la línea media, se realiza trepano frontal derecha y drenaje de abscesos, manejo antimicrobiano por infectología, hemocultivos, tinción de Gram y cultivos de material de drenaje negativos. Valorado por alergia e inmunología, por abscesos en foco profundo, se realizó abordaje para descartar error innato de la inmunidad, inmunoglobulinas, isohemaglutininas, citometría de flujo y respuesta a antígenos proteicos normales. Se solicitan anticuerpos contra antígenos polisacáridos post vacunación, donde se observa respuesta a solo 2 serotipos (respuesta del 18.1%), con subclases de IgG normales, se integra diagnóstico de deficiencia especifica de anticuerpos y se inicia manejo con inmuno- globulina a dosis de reemplazo, asi como vacunación anual con 13 valente. Conclusión: El SAD se ha considerado un problema que puede resolverse con el tiempo, especialmente en niños, pero en otros puede evolucionar hacia formas más severas de inmunodeficiencia humoral. Las decisiones de tratar con antibióticos profilácticos y/o gammaglobulina están guiadas por el juicio clínico, estudios pequeños y documentos de consenso recientes, que pueden evolucionar con el tiempo.

The importance of prevalence and pre-test probability on the microbiological diagnosis of SARS-CoV-2: the case of Spain in 2020 / La importancia de la prevalencia y de la probabilidad pre-test en el diagnóstico microbiológico de SARS-CoV-2: el caso de España en 2020

Objectives. The aim of this work was to estimate the con ditioned probability for the diagnosis of SARS-CoV-2 infection with reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR), viral antigen rapid diagnostic tests (Ag-RDT), and antibody detection tests depending on the prevalence in the specific healthcare settings in Spain in 2020, and on the pre-test prob ability (PTP) according to the clinical situation, age and un known or close contacts of the patient. Material and methods. Performance parameters of tests were obtained from literature. Prevalence data and PTP were obtained from Spanish sources and a survey, respectively. The post-test probability is the positive predictive value (PPV) when test is positive. For negative result, we also calculated the probability of having the infection (false negatives). Results. For both RT-PCR and viral Ag-RDT, the lowest PPV values were for the population screenings. This strategy proved to be useful in ruling out infection but generates a high number of false positives. At individual level, both tools provided high PPV (≥ 97%) when the PTP values are over 35%. In seroprevalence studies, though the specificity of IgG alone tests is high, under low seroprevalence, false positives cannot be avoided. Total antibodies tests are useful for diagnosis of COVID-19 in those doubtful cases with RT-PCR or Ag-RDT tests being repeatedly negative. Conclusions. The interpretating of results depends not only on the accuracy of the test, but also on the prevalence of the infection in different settings, and the PTP associated to the patient before performing the test (AU)

bjetivos. En este trabajo estimamos la probabilidad con dicionada del diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 con RT PCR, pruebas de antígenos virales (Ag-RDT) y pruebas de detec ción de anticuerpos, en función de la prevalencia en España en diferentes ámbitos durante 2020, y de la probabilidad pre-test (PPT) según la situación clínica, edad y contactos del paciente. Material y métodos. Los parámetros de rendimiento de las pruebas se obtuvieron de bibliografía. Los datos de preva lencia y PPT se obtuvieron de fuentes españolas y de una en cuesta, respectivamente. La probabilidad post-test es el valor predictivo positivo (VPP) cuando la prueba es positiva. Para el resultado negativo, también calculamos la probabilidad de te ner la infección (falsos negativos). Resultados. Tanto con RT-PCR como con Ag-RDT, los va lores más bajos de VPP se detectaron en los cribados poblacio nales, que demostraron ser útiles para descartar la infección, pero generan muchos falsos positivos. A nivel individual, am bas pruebas proporcionaron un VPP ≥ 97% cuando los valores de PPT son superiores al 35%. En estudios de seroprevalencia, aunque la especificidad de las pruebas de IgG sola es alta, si la seroprevalencia es baja, no se pueden evitar falsos positivos. Además, las pruebas de anticuerpos totales pueden ayudar al diagnóstico de COVID-19 en aquellos casos dudosos con prue bas de RT-PCR o Ag-RDT repetidamente negativas. Conclusiones. La interpretación de los resultados depen de no sólo del rendimiento de las pruebas, sino también de la prevalencia de la infección en diferentes ámbitos, y de la PPT asociada al paciente antes de realizar la prueba (AU)

Fast and cost-effective protocol to produce Paracoccidioides spp. antigens

Introduction. The existing methods for Paracoccidioides spp. antigen production are problematic in terms of standardization, specificity, stability, repeatability, and reproducibility. Objective. To optimize the methodology for Paracoccidioides spp. antigen production and evaluate its applicability in paracoccidioidomycosis immunodiagnosis. Materials and methods. The antigens were obtained from Paracoccidioides lutzii isolates (01, 66, and 8334), Paracoccidioides brasiliensis sensu stricto (113), and Paracoccidioides restripiensis (B-339). These fungi were grown at 36 °C ± 1 °C, on modified Fava-Netto agar, according to Freitas et al. (2018). Paracoccidioides lutzii antigens were obtained after 5, 10, and 20 days of culture, whereas P. brasiliensis and P. restripiensis antigens were obtained after 10 days. Antigens were evaluated in natura, 10 and 20 times concentrated. Antigenic capacity was evaluated using a double immunodiffusion assay against serum samples from patients with paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, and aspergillosis, and random blood donors. Results. Cross-reactivity between Paracoccidioides spp. antigens was observed when P. brasiliensis, P. restrepiensis antigens, and P. lutzii antigens were evaluated with the polyclonal antibodies against P. lutzii and P. brasiliensis, respectively. No cross-reactivity was obtained for polyclonal antibodies against Histoplasma capsulatum, Aspergillus fumigatus, and random blood donors. The proposed protocol allowed stable, repeatable, and reproducible genus-specific antigen production at a low cost and in a short cultivation time. Conclusion. The proposed protocol allowed us to obtain genus-specific antigens that can be developed and reproduced in all laboratories in Brazil and South America, where paracoccidioidomycosis is a neglected disease, contributing to an early diagnosis, especially in endemic regions, regardless of the species.

Introducción. Los métodos existentes para la producción de los antígenos de Paracoccidioides spp. son problemáticos en su estandarización, especificidad, estabilidad, repetibilidad y reproducibilidad. Objetivo. Optimizar la metodología para la producción de antígenos de Paracoccidioides spp. y evaluar su aplicabilidad en el inmunodiagnóstico de la paracoccidioidomicosis. Materiales y métodos. Los antígenos se obtuvieron de aislamientos de P. lutzii (01, 66 y 8334), P. brasiliensis sensu stricto (113) y P. restripiensis (B-339). Estos hongos se cultivaron a 36 °C ± 1 °C en agar Fava-Netto modificado, según Freitas et al. (2018). Los antígenos de P. lutzii se obtuvieron a los 5, 10 y 20 días de cultivo y los antígenos de P. brasiliensis y P. restripiensis se obtuvieron a los 10 días. Los antígenos se evaluaron in natura, concentrados 10 y 20 veces. La capacidad antigénica se evaluó mediante un ensayo de inmunodifusión doble con muestras de suero de pacientes con paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, aspergilosis y donantes de sangre aleatorios. Resultados. Se observó reacción cruzada con Paracoccidioides spp. cuando se evaluaron los antígenos de P. brasiliensis, P. restrepiensis y P. lutzii frente a los anticuerpos policlonales contra P. lutzii y P. brasiliensis, respectivamente. No hubo reactividad cruzada con los anticuerpos policlonales contra Histoplasma capsulatum y Aspergillus fumigatus, ni contra los donantes de sangre aleatorios. El protocolo propuesto permitió la producción estable, repetible y reproducible de antígenos dirigidos de un género específico (Paracoccidiodes) en un tiempo corto de cultivo y a un menor costo. Conclusión. El protocolo propuesto permitió obtener antígenos específicos de un género, que pueden ser desarrollados y reproducidos en todos los laboratorios de Antígenos de Paracoccidioides spp.: protocolo rápido Brasil y Surámerica donde la paracoccidioidomicosis es una enfermedad endémica y desatendida. Estos antígenos pueden contribuir al diagnóstico precoz de la infección, independientemente de la especie.

Identification of serologically active Helicobacter pylori antigens related to alterations in serum pepsinogen levels.

Gastric adenocarcinoma is associated with Helicobacter pylori infection. The transition to a carcinogenic process is preceded by glandular atrophy and serum levels of pepsinogen I and II (PGI and PGII) correlate with this type of gastric lesions. Possible associations of serum PG levels in relation to the frequency of serological activity against H. pylori antigens were studied. Serum samples from patients with gastric pathology associated with H. pylori (n=26) and asymptomatic individuals as controls (n=37) were used. Seroactive antigens were identified by immunoblot using a protein extract of H. pylori. The antibody titers anti-H. pylori and the concentration of PGs in serum was determined by ELISA. Thirty-one seroactive antigens were identified, nine of which exhibited a differential frequency between both groups (116.7, 68.8, 61.9, 54.9, 45.6, 38.3, 36.5, 33.8 and 30.1kDa) and only 3 were related to altered levels of PGs in serum. In the control group, the seropositivity of the 33.8kDa antigen was related to an increase in PGII, while the 68.8kDa antigen was related to normal PG values (decreased PGII and elevated PGI/PGII levels) indicating that seropositivity to this antigen could be a protective factor to gastric pathology. The seropositivity of the 54.9kDa antigen was related to altered values of PGs indicative of inflammation and gastric atrophy (increased in PGII and decreased in PGI/PGII). The identification of serum alterations in pepsinogen levels related to seropositivity to H. pylori 33.8, 54.9 and 68.8kDa antigens sets a precedent for further study as possible prognostic serological biomarkers.

Factors interfering with the production of Histoplasma capsulatum antigens / Fatores que interferem na produção de antígenos de Histoplasma capsulatum

Histoplasma capsulatum causes systemic mycosis that depends on host susceptibility, fungal virulence, and factors associated with the infectious process. We evaluated the possible interference of the phenotype of 12 samples of H. capsulatum isolated from HIV-positive and negative patients in obtaining antigens, aiming at the serological diagnosis through the gender-specific recognition of the H and M fractions. The antigens were evaluated by double immunodiffusion against H. capsulatum anti-antigen polyclonal antibody and serum samples from patients with histoplasmosis.The phenotypic evaluation revealed differences in the identification of the fungal agent and in the expression of H and M antigens, considered serological markers of the disease, associated with pigmentation and the production of conidia. It was found that antigenic preparations obtained from H. capsulatum isolated from HIV-positive patients may have satisfactory antigenic capacity. The patient's immune status does not seem to interfere with the expression of antigenic proteins secreted by H. capsulatum. However, we suggest that prolonged use of antiretrovirals drugs or steroids can cause important phenotypic alterations. We showed that some fungal samples from patients with a long history of immunosuppressive drugs produced atypical cellular elements and low reactivity against the H and M fractions. (AU)

Histoplasma capsulatum causa micose sistêmica endêmica que depende da suscetibilidade do hospedeiro, da virulência fúngica e de fatores associados ao processo infeccioso. Avaliamos a possível interferência do fenótipo de 12 amostras de H. capsulatumisolados de pacientes HIV positivos e negativos na obtenção de antígenos, visando o diagnóstico sorológico por meio do reconhecimento gênero-específico das frações H e M. Os antígenos foram avaliados por imunodifusão dupla, frente a anticorpo policlonal anti-antígeno de H. capsulatum e frente a amostras de soro de pacientes com histoplasmose. A avaliação fenotípica revelou diferenças, não só na identificação do agente fúngico, mas também na expressão dos antígenos H e M, considerados marcadores sorológicos da doença, associados à pigmentação e produção de conídios. Verificou-se que preparações antigênicas obtidas de H. capsulatum isoladas de pacientes HIV positivos podem ter capacidade antigênica satisfatória. O estado imunológico do paciente parece não interferir na expressão de proteínas antigênicas secretadas por H. capsulatum. No entanto, sugerimos que o uso prolongado de antirretrovirais e/ou esteróides pode causar alterações fenotípicas importantes. Verificou-se que algumas amostras fúngicas isoladas de pacientes com longo histórico de uso de imunossupressores produziram elementos celulares atípicos e baixa reatividade sorológica contra as frações H e M de H. capsulatum. (AU)

Positividad de test de antígenos en trabajadores sanitarios en la primera semana tras el diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 / Positivity of antigen test in healthcare workers in the first week after diagnosis of SARS-CoV-2 infection

Fundamentos: LaEstrategia de Vigilancia y Control frente a la COVID-19 del Ministerio de Sanidad se centra, desde diciembre de 2021, en actuaciones dirigidas a personas y ámbitos vulnerables, entre los que se encuentran los profesionales sanitarios. Atendiendo a dichos protocolos, se requiere una prueba diagnóstica de infección aguda (PDIA), con resultado negativo, previa a sureincorporación laboral (transcurridos al menos cinco días desde inicio de clínica). El objetivo del estudio fue analizar la proporción deresultados positivos de test de antígenos (Ag) en la primera semana del diagnóstico entre los profesionales sanitarios en un hospitaluniversitario perteneciente a la provincia de A Coruña. Métodos: Se calculó la proporción de sanitarios que, tras diagnóstico de COVID-19 entre enero y marzo de 2022, tenían síntomasal 5º día y la proporción de test de Ag realizados previa reincorporación laboral con resultado positivo. Se compararon estos resulta-dos en función del mes y se calcularon los intervalos de confianza al 95%. Resultados: Se diagnosticaron 1.085 casos de COVID-19 entre los profesionales sanitarios. Un 18,62% (IC95% 16,34-21,63;n=202/1.085) continuaba con síntomas al 5º día. El 55,27% (IC95% 51,92-58,58; n=488/833) de los test de Ag realizados previa reincorporación laboral fueron positivos. La media de días para realizar el test de Ag tras el diagnóstico fue de 6,76 días (DE 0,76). Conclusiones: Nuestros resultados muestran una alta proporción de resultados positivos tras una semana del diagnósticode COVID-19 en asintomáticos. Teniendo en cuenta que en la población general el alta se basa en criterios clínicos y temporales,asumiendo que no todo test positivo indica infectividad, consideraríamos plausible adoptar una estrategia similar a la del resto de lapoblación en estos profesionales.(AU)

Background: TheSurveillance and Control Strategy against COVID-19 of the spanish Ministry of Health focuses, since December2021, on actions aimed at vulnerable people and areas, including healthcare professionals. According to these protocols, a diagnostictest for acute infection (PDIA), with a negative result, is required prior to returning to work (at least five days after the start of clinicalpractice). The aim of the study was to analyze the proportion of positive antigen (Ag) test results in the first week of diagnosis amonghealthcare professionals in a university hospital belonging to the province of A Coruña (Spain). Methods: We calculated the proportion of healthcare professionals who had symptoms on the 5th day after diagnosis of COVID-19between January and March 2022, and the proportion of Ag tests performed after returning to work with positive results. These resultswere compared according to the month and 95% confidence intervals were calculated. Results: 1,085 cases of COVID-19 were diagnosed among healthcare professionals. 18.62% (95%CI 16.34-21.63; n=202/1,085) werestill symptomatic on the 5th day. 55.27% (95% CI 51.92-58.58; n=488/833) of the Ag tests performed after return to work were positive. The mean number of days to perform the Ag test after diagnosis was 6.76 days (SD 0.76).Conclusions: Our results show a high proportion of positive results one week after diagnosis of COVID-19 in asymptomaticpatients. Taking into account that in the general population, discharge is based on clinical and temporal criteria, and assuming thatnot every positive test indicates infectivity, adopting a strategy similar to the rest of the population in healthcare workers would beconsidered plausible.(AU)

Experiencia de la farmacia comunitaria en los programas de pruebas de detección de antígenos del SARS-CoV-2 / The experience of community pharmacy in SARS-CoV-2 antigen detection tests programs

FUNDAMENTOS: La infección por SARS-CoV-2 ha constituido una pandemia con un impacto sanitario y socioeconómico global sin precedentes. Con más de trece millones de casos confirmados en España hasta agosto de 2022, la realización de pruebas diagnósticas para detectar los casos de infección ha permitido atenuar parcialmente la expansión del virus. Durante 2021 se comercializaronlos primeros test de antígenos para autodiagnóstico, de dispensación en farmacias comunitarias, y desde julio de ese año se permitió su dispensación sin receta médica. La red de farmacias comunitarias jugó un papel fundamental, no solo por la dispensación informada de dichos test, sino participando activamente en la realización, en la supervisión de su realización y en la notificación de resultadosa las autoridades sanitarias, e incluso en la emisión de certificados digitales.Se ha realizado una recopilación de todos los datos disponibles al respecto, fijando como límite temporal la semana del 13 de febrero de 2022, por considerarse como el final de la sexta ola de la epidemia en España. El presente artículo revela los resultados derivados de la actuación de las farmacias de doce comunidades autónomas, que participaron de una forma u otra en dichas iniciativas mediante la realización o supervisión de un total de 1.043.800 pruebas, a partir de las cuales se detectaron 109.570 casos positivos (un 10,5% del total), que fueron comunicados al Sistema Nacional de Salud. Los resultados son provisionales, pues muchos de los programas continúan vigentes, pero son una muestra inequívoca del potencial que las farmacias comunitarias pueden desempeñar en tareas de Salud Pública.(AU)

BACKGROUND: SARS-CoV-2 infection was an unprecedented pandemic with unprecedented global health and socio-economic impact. More than 13 million cases had been confirmed in Spain by August 2022, and diagnostic testing to detect cases of infection in the country has helped to partially mitigate the spread of the virus. In 2021, the first self-testing antigen tests were marketed for dispensing in community pharmacies, and over-the-counter dispensing was allowed from July of that year. The network of communitypharmacies played a key role, not only in the informed dispensing of these tests, but also in actively participating in the performance, supervision and reporting of results to the health authorities, and even in the issuing of digital certificates. A compilation has been made of all the available data on the subject, with a deadline of 13 February 2022, which is considered to be the end of the sixth wave of the epidemic in Spain. The results of the action taken by community pharmacies in twelve Autonomous Communities, which somehow participated in these initiatives by carrying out or supervising a total of 1,043,800 tests, from which 109,570 positive cases (10.5% of the total) were detected and reported to the National Health System, are presented in this article. Although the results are provisional, because many of the programmes are still ongoing, they are a clear demonstration of the potential that community pharmacies can play in Public Health work.(AU)

Acerca de las reacciones hemolíticas tardías / About delayed hemolytic transfusion reactions

Introducción: las reacciones hemolíticas tardías transfusionales ocurren después de 24 horas de practicadas, algunas durante las dos semanas siguientes a la transfusión o hasta en un período de 30 días. Las reacciones transfusionales inmunológicas pueden ser febriles, anafilácticas y hemolíticas. En este último nivel se presentan como reacción a antígenos de eritrocitos extraños en pacientes que fueron expuestos previamente a transfusiones y embarazo. Reporte de caso: a continuación revisaremos el caso de una paciente en el Hospital de San José de Bogotá quien presentó una reacción hemolítica tardía y se documentó la expresión de antígenos Duffy y antígenos E, secundarios a inmunización por trasfusiones anteriores.

Introducction: delayed hemolytic transfusion reactions (DHTR) happen 24 hours, two weeks or up to 30 days post transfusion. Immunologic transfusion reactions may be febrile, anaphylactic and hemolytic. Hemolysis occurs as a response to foreign red-blood cells antigens, in patients, previously exposed to transfusions and pregnancy. Case presentation: herein we review the case of a patient, admitted to Hospital de San José in Bogotá, who presented with a delayed hemolytic reaction, in whom the expression of Duffy and E antigens was documented, secondary to immunization related to previous blood transfusions.

Potencial do polissacarídeo O26 para ser utilizado como antígeno em formulações vacinais contra a-EPEC e STEC

According to the World Health Organization, diarrheal diseases are the second leading cause of mortality in the world in children under 5 years of age, with diarrheagenic Escherichia coli being the main etiological agent of bacterial origin. This group of E. coli is also responsible for outbreaks of bloody diarrhea and hemolytic uremic syndrome (HUS) in developed countries. Among the main groups of diarrheagenic E. coli are the strains belonging to serogroup O26 that can be categorized as EPEC (enteropathogenic E. coli) and STEC (shiga toxin producing E. coli). Currently, the best way to combat these pathogens is to develop a vaccine that is effective against both categories belonging to serogroup O26. Faced with this problem, this study aimed to determine the potential of the O26 polysaccharide, present in EPEC and STEC strains, to be used as a target antigen in vaccine formulations against these pathogens. For this, we used two different strains of serotype O26:H11, one from the EPEC category and the other from the STEC category. Being EPEC, capsulated bacteria, we determined the ability of anti-O26 antibodies to recognize capsulated and non-encapsulated bacteria. We also verified the ability of these antibodies to recognize bacteria in the presence of biofilm. Finally, we determined the ability of anti-O26 antibodies to increase EPEC phagocytosis by macrophages and inhibit the adhesion of these pathogens to epithelial cells. The results obtained by the ELISA technique showed that the level of recognition of biofilm-forming EPEC by anti-O26 antibodies was equivalent to the recognition of non-biofilm-producing STEC. The results also showed that the antibodies helped macrophages (J774A.1) in the phagocytosis of EPEC and were able to inhibit the adhesion of these bacteria to epithelial cells. In summary, the results indicate that the O26 polysaccharide is a good antigen candidate to be used in vaccine formulations against all E. coli strains belonging to the O26 serogroup, regardless of their virulence mechanism.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, as doenças diarreicas são a segunda maior causa de mortalidade no mundo em crianças menores de 5 anos, sendo Escherichia coli diarreiogênicas, o principal agente etiológico de origem bacteriana. Esse grupo de E. coli também é responsável por surtos de diarreia com sangue e síndrome hemolítica urêmica (SHU) em países desenvolvidos. Dentre os principais grupos de E. coli diarreiogênicas encontram-se as linhagens pertencentes ao sorogrupo O26 que podem ser categorizadas como EPEC (E. coli enteropatogênica) e STEC (E. coli produtoras de toxina shiga). Atualmente, a melhor maneira de se combater esses patógenos é o desenvolvimento de uma vacina que seja eficaz contra as duas categorias pertencentes ao sorogrupo O26. Diante dessa problemática, esse estudo visou determinar o potencial do polissacarídeo O26, presente nas cepas de EPEC e STEC de ser utilizado como antígeno alvo em formulações vacinais contra esses patógenos. Para isso utilizamos duas linhagens diferentes do sorotipo O26:H11, sendo uma da categoria EPEC e outra da categoria STEC. Sendo as EPEC bactérias capsuladas, determinamos a capacidade de anticorpos anti-O26 de reconhecer bactérias capsuladas e não capsuladas. Verificamos também, a capacidade desses anticorpos de reconhecer bactérias na presença de biofilme. Finalmente, determinamos a capacidade dos anticorpos anti-O26 de aumentar a fagocitose de EPEC por macrófagos e inibir a adesão desses patógenos a células epiteliais. Os resultados obtidos pela técnica de ELISA mostraram que o nível de reconhecimento de EPEC formadora de biofilme pelos anticorpos anti-O26 foi equivalente ao reconhecimento de STEC não produtoras de biofilme. Os resultados também mostraram que os anticorpos auxiliaram macrófagos (J774A.1) na fagocitose de EPEC e também foram capazes de inibir a adesão dessas bactérias a células epiteliais. Em resumo, os resultados indicam que o polissacarídeo O26 é um bom candidato a antígeno para ser utilizado em formulações vacinais contra todas as linhagens de E. coli pertencentes ao sorogrupo O26 independentemente do mecanismo de virulência das mesmas.

CD20, generalidades básicas-moleculares y su posible relación como marcador de mal pronóstico en leucemia / CD20, basic-molecular generalities, and its possible relationship as a marker of poor prognosis in leukemia

CD20 es una proteína transmembranal expresada en la superficie del linfocito B y desempeña un papel muy importante en su desarrollo y diferenciación. Se expresa en la gran mayoría de neoplasias de células B, como en la leucemia linfoblástica aguda (LLA). Se recopiló información sobre la estructura biológica y molecular del marcador CD20 y su mecanismo de regulación, para mejorar el entendimiento sobre su función dentro de la célula, el efecto que ejerce como marcador de mal pronóstico cuando se encuentra expresado en pacientes adultos diagnosticados con LLA y las ventajas de ser utilizado como blanco terapéutico en esta patología.

CD20 is a transmembrane protein expressed on the surface of the B lymphocyte and plays a significant role in its development and differentiation. It is expressed in most B-cell neoplasms, such as Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). Information was collected on the biological and molecular structure of the CD20 marker and its regulation mechanism to improve the understanding of its function within the cell, the effect it exerts as a marker of poor prognosis when expressed in adult patients diagnosed with ALL, and the advantages of being used as a therapeutic target in this pathology.

Parasitosis y antígenos TF, Tn y sTn / Parasitosis and TF, Tn and sTn antigens

Resumen Las investigaciones realizadas establecen una relación entre los epítopos T, Tn y sTn y las enfermedades parasitarias. Estos epítopos se expresan en un alto porcentaje de tumores epiteliales e inicialmente fueron relacionados con el síndrome T, caracterizado por trombocitopenia, leucopenia y anemia hemolítica. Se ha identificado la expresión de Tn en varios carcinomas, aunque los eventos asociados a su exposición en éstos parecen ser diferentes de los observados en el síndrome Tn. Diversos estudios comunicaron que estructuras asociadas a tumores, tales como los antígenos Tn y sialil-Tn, se expresan en algunos protozoarios y helmintos, y plantearon numerosos interrogantes a nivel de la interacción parásito-hospedador, de la glicobiología parasitaria y de las eventuales relaciones entre la biología de algunos parásitos y las células cancerígenas. Los hematíes son poliaglutinables cuando son aglutinados por casi todas las muestras de suero humano normal. Algunas formas de poliaglutinidad se deben a la exposición del determinante antigénico TF, mediante la eliminación del ácido N-acetilneuramínico, por la acción de neuraminidasas bacterianas o virales, aunque en los últimos años se ha comunicado el desenmascaramiento de este antígeno críptico eritrocitario por Ascaris lumbricoides y Trichinella spiralis. Debido a la importancia clínica de la activación T, se destaca la necesidad de estudiar la exposición del antígeno críptico TF en todos los parásitos cuyo hábitat sea la sangre, o bien en aquellos cuyos ciclos de vida comprendan una migración por el torrente circulatorio, pues su desenmascaramiento puede ocasionar autoaglutinación y/o hemólisis.

Abstract The investigations carried out establish a relationship between the T, Tn and sTn epitopes and the parasitic diseases. These epitopes are expressed in a high percentage of epithelial tumors, and they were initially related to the T syndrome, characterised by thrombocytopenia, leukopenia, and hemolytic anemia. The expression of Tn has been identified in several carcinomas, although the events associated with its exposure appears to be different from those observed in the Tn syndrome. Various studies report that tumor-associated structures such as Tn and sialyl-Tn antigens are expressed in some protozoa and helminths, raising numerous questions at the level of parasite-host interaction, parasitic glycobiology and eventual relationships between the biology of some parasites and cancer cells. Red cells are polyaglutinate when agglutinated by almost all normal human serum samples. Some forms of polyaglutinity are due to the exposure of the antigenic determinant TF, through the elimination of N-acetylneuraminic acid, by the action of bacterial or viral neuraminidases, although the unmasking of this erythrocyte cryptic antigen by Ascaris lumbricoides and Trichinella spiralis has been reported in recent years. Due to the clinical importance of T activation, the need to study the exposure of the cryptic TF antigen in all parasites whose habitats are blood or whose life cycles include migration through the circulatory stream is highlighted, since its unmasking can cause autoagglutination and/or hemolysis.

Resumo As investigações realizadas estabelecem uma relação entre os epítopos T, Tn e sTn e doenças parasitárias. Esses epítopos são expressos em alta porcentagem de tumores epiteliais e foram inicialmente relacionados à síndrome T, caracterizada por trombocitopenia, leucopenia e anemia hemolítica. A expressão de Tn foi identificada em vários carcinomas, embora os eventos associados à sua exposição neles pareçam ser diferentes dos observados na síndrome Tn. Vários estudos relatam que estruturas associadas a tumores, tais como antígenos Tn e sialil-Tn, são expressos em alguns protozoários e helmintos, levantando inúmeras questões no nível da interação parasita-hospedeiro, glicobiologia parasitária e eventuais relações entre a biologia de alguns parasitas e células cancerígenas. Os glóbulos vermelhos são poliaglutináveis quando são aglutinados por quase todas as amostras de soro humano normal. Algumas formas de poliaglutinidade são devidas à exposição do determinante antigênico TF, pela eliminação do ácido N-acetilneuramínico, pela ação de neuraminidases bacterianas ou virais, embora nos últimos anos tenha sido relatado o desmascaramento desse antígeno eritrocitário críptico por Ascaris lumbricoides e Trichinella spiralis. Devido à importância clínica da ativação T, destaca-se a necessidade de estudar a exposição do antígeno críptico TF em todos os parasitas cujo habitat seja o sangue ou naqueles cujos ciclos de vida incluam migração pela corrente circulatória, uma vez que seu desmascaramento pode causar autoaglutinação e/ou hemólise.

Desensitization using IVIG alone for living-donor kidney transplant: impact on donor-specific antibodies / Dessensibilização usando somente IgIV para transplante renal com doador vivo: impacto nos anticorpos específicos contra o doador

Abstract Introduction: Sensitization to human leukocyte antigen is a barrier to. Few data have been published on desensitization using polyvalent human intravenous immunoglobulin (IVIG) alone. Methods: We retrospectively reviewed the of 45 patients with a positive complement-dependent cytotoxicity crossmatch (CDCXM) or flow cytometry crossmatch (FCXM) against living donors from January 2003 to December 2014. Of these, 12 were excluded. Patients received monthly IVIG infusions (2 g/kg) only until they had a negative T-cell and B-cell FCXM. Results: During the 33 patients, 22 (66.7%) underwent living donor kidney transplantation, 7 (21.2%) received a deceased donor graft, and 4 (12.1%) did not undergo transplantation. The median class I and II panel reactive antibodies for these patients were 80.5% (range 61%-95%) and 83.0% (range 42%-94%), respectively. Patients (81.8%) had a positive T-cell and/or B-cell CDCXM and 4 (18.2%) had a positive T-cell and/or B-cell FCXM. Patients underwent transplantation after a median of 6 (range 3-16). The median donor-specific antibody mean fluorescence intensity sum was 5057 (range 2246-11,691) before and 1389 (range 934-2492) after desensitization (p = 0.0001). Mean patient follow-up time after transplantation was 60.5 (SD, 36.8) months. Nine patients (45.0%). Death-censored graft survival at 1, 3, and 5 years after transplant was 86.4, 86.4, and 79.2%, respectively and patient survival was 95.5, 95.5, and 83.7%, respectively. Conclusions: Desensitization using IVIG alone is an effective strategy, allowing successful transplantation in 87.9% of these highly sensitized patients.

Resumo Introdução: Sensibilização HLA é uma barreira ao transplante em pacientes sensibilizados. Há poucos dados publicados sobre dessensibilização utilizando somente imunoglobulina intravenosa humana polivalente (IgIV). Métodos: Revisamos retrospectivamente prontuários de 45 pacientes com prova cruzada positiva por citotoxicidade dependente do complemento (CDCXM) ou citometria de fluxo (FCXM) contra doadores vivos, de Janeiro/2003-Dezembro/2014. Destes, excluímos 12. 33 pacientes receberam infusões mensais de IgIV (2 g/kg) apenas até apresentarem FCXM células T e B negativa. Resultados: Durante dessensibilização, 22 pacientes (66,7%) realizaram transplante renal com doador vivo, 7 (21,2%) receberam enxerto de doador falecido, 4 (12,1%) não realizaram transplante. A mediana do painel de reatividade de anticorpos classes I e II para estes pacientes foi 80,5% (intervalo 61%-95%) e 83,0% (intervalo 42%-94%), respectivamente. 18 pacientes (81,8%) apresentaram CDCXM célula T e/ou B positiva; 4 (18,2%) apresentaram FCXM célula T e/ou B positiva. Pacientes realizaram transplante após mediana de 6 (intervalo 3-16) infusões. A mediana da somatória da intensidade média de fluorescência do anticorpo específico contra o doador foi 5057 (intervalo 2246-11.691) antes e 1389 (intervalo 934-2492) após dessensibilização (p = 0,0001). O tempo médio de acompanhamento do paciente pós transplante foi 60,5 (DP, 36,8) meses. Nove pacientes (45,0%) não apresentaram rejeição e 6 (27,3%) apresentaram rejeição mediada por anticorpos. Sobrevida do enxerto censurada para óbito em 1, 3, 5 anos após transplante foi 86,4; 86,4; 79,2%, respectivamente, e sobrevida do paciente foi 95,5; 95,5; 83,7%, respectivamente. Conclusões: Dessensibilização utilizando apenas IgIV é uma estratégia eficaz, permitindo transplante bem-sucedido em 87,9% destes pacientes altamente sensibilizados.

Inmunohistochemical detection of pandemic SARS-CoV-2 antigens in lung tissue / Detección inmunohistoquímica de antígenos de SARS-CoV-2 en tejido pulmonar

The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus has generated globally more than 110.7 million infections and 2.4 million deaths. The severity of this infection can range from asymptomatic, mild to severe. To know the possible associations between the presence of the virus and histopathological alterations found in tissues of fatal cases of COVID-19, the presence of the virus in the lung tissue of a patient with a clinical history of SARS-CoV-2 infection was evaluated. Lung tissue was histologically processed for immunohistochemical detection of SARS- CoV-2. In the histopathological study, morphological changes associated with pneumonitis of viral origin were observed. Likewise, the location of the SARS-CoV-2 virus was observed mainly in the cytoplasm of the cells of the inflammatory infiltrate.

La pandemia de COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 ha generado más de 110,7 millones de infecciones y 2,4 millones de muertes a nivel mundial. Esta infección puede ser asintomática y sus manifestaciones clínicas pueden variar entre leves y graves. Para conocer las posibles asociaciones entre la presencia del virus y las alteraciones histopatológicas encontradas en los tejidos de casos fatales de COVID-19, se evaluó la presencia del virus en el tejido pulmonar de un paciente con antecedentes clínicos de infección por SARS-CoV-2. La muestra se procesó para la detección inmunohistoquímica del virus. En el estudio histopatológico, se observaron cambios morfológicos asociados con neumonitis de origen viral. Asimismo, el virus se localizó principalmente en el citoplasma de las células del infiltrado inflamatorio.

Autologous Anti-CD19 CAR T-Cells immunotherapy in relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia patients. A systematic review and meta-analysis / Imunoterapia de CAR T-Cells Anti-CD19 no tratamento de leucemia linfoblástica aguda refratária/recidivante. Revisão sistemática e metanálise

Introduction: Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) is the most prevalent malignancy in children; however, when the neoplasm becomes refractory/relapses (R/R) the cure possibilities are practically null. Objectives: To analyze the Anti-CD19 Chimeric Antigen Receptors (CAR) T-Cells immunotherapy efficacy in the treatment of R/R ALL, providing evidence about the efficacy and safety of the therapy for the analyzed group. Methods: The study consisted of a systematic review and meta-analysis based on the analysis of indexed articles. The searches were carried out with the terms: "acute lymphoblastic leukemia", "CAR T", and "CD19-specific chimeric antigen receptor". Results: Only 18 of the 94 articles obtained initially met the inclusion criteria and were selected for review, totaling 637 patients. Thus, it was observed in the responses that approximately 81% of the patients achieved a Complete Response; 7% did not respond; the neoplasm relapsed in 17% of the cases; and 6.1% of the patients died. The main side effects found were Cytokine Release Syndrome (CRS), Severe Cytokine Release Syndrome, and Neurotoxicity, present in 36.3%, 29%, and 24% of patients, respectively. Conclusion: Anti-CD19 CAR T-Cells immunotherapy is an effective therapy, capable of producing high rates of complete remission in R/R ALL treatment. [au]

Introdução: A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais prevalente em crianças; entretanto, quando se torna refratária/recidivante (R/R) as possibilidades de cura são praticamente nulas. Objetivos: Analisar a eficácia da imunoterapia de Receptores de Antígenos Quiméricos anti-CD19 no tratamento da LLA R/R, fornecendo evidências sobre a efetividade e segurança da terapia para o grupo analisado. Métodos: O estudo consistiu em uma revisão sistemática e metanálise baseada em artigos indexados. As pesquisas foram realizadas com os termos: "acute lymphoblastic leukemia", "CAR T", and "CD19-specific chimeric antigen receptor". Resultados: Dos 94 artigos obtidos, apenas 18 atenderam inicialmente aos critérios de inclusão e foram selecionados para revisão, totalizando 637 pacientes. Assim, observou-se nas respostas que aproximadamente 81% dos pacientes obtiveram resposta completa; 7% não responderam; a neoplasia recidivou em 17% dos casos; e 6,1% dos pacientes morreram. Os principais efeitos colaterais encontrados foram síndrome de liberação de citocinas, síndrome de liberação grave de citocinas e neurotoxicidade, presentes em 36,3%, 29% e 24% dos pacientes, respectivamente. Conclusão: A imunoterapia com células CAR T anti-CD19 é uma terapia eficaz, sendo capaz de produzir altas taxas de remissão completa no tratamento de LLA R / R. [au]

O impacto da automação da fenotipagem eritrocitária estendida na rotina de um serviço de hemoterapia / The impact of automation of extended erythrocyte phenotyping in the routine of a blood transfusion center

Objetivos. Avaliar o impacto da automação na fenotipagem eritrocitária expandida e o nível de concordância dessa com a metodologia manual em amostras de doadores de sangue atendidos no hemocentro coordenador da Fundação HEMOPA no período de janeiro a dezembro de 2019. Material e Métodos. Foram analisadas 2.700 fenotipagens eritrocitárias realizadas por metodologia manual e automatizada através do equipamento IH500 da BioRad®. Os resultados foram testados quanto ao nível de concordância através do teste de Coeficiente Kappa. Resultados. Das amostras fenotipadas 98,6% (2.662/2.700) foram concordantes em ambas as metodologias e apenas 1,4% (38/2700) foram discordantes. Das 38 amostras discordantes 31,6% referiram-se ao fenótipo Lu(b); 15,8% ao fenótipo Lu(a); 13,1% ao fenótipo Fy(b); 7,9% aos fenótipos Le(b), E, c; 5,3% aos fenótipos N, S, s, Kp(a), P1; e 2,6% aos fenótipos M, Jk(a), Jk(b), Fy(a). Conclusões. O nível de concordância entre os dados obtidos através das técnicas de fenotipagem eritrocitária manual e automatizada foi de 98,6%. Já a implantação dessa metodologia teve um impacto positivo com o aumento em 1.649 amostras processadas a mais em relação ao mesmo período do ano anterior. [au]

Objective. Evaluate the impact of automation on expanded erythrocyte phenotyping and the level of agreement between it and the manual methodology in samples from blood donors treated at the blood center coordinating the Fundação HEMOPA from january to december 2019. Material and Methods. 2,700 erythrocyte phenotyping performed by manual and automated methodology using BioRad® IH500 equipment was analyzed. The results were tested for the level of agreement using the Kappa Coefficient test. Results. Of the phenotyped samples, 98,6% (2,662 / 2,700) were in agreement in both methodologies and only 1,4% (38/2700) were in disagreement. Of the 38 discordant samples, 31,6% referred to the Lu(b) phenotype; 15,8% to the Lu(a) phenotype; 13,1% to the Fy phenotype (b); 7,9% to Le(b), E, c phenotypes; 5,3% to N, S, s, Kp (a), P1 phenotypes; and 2,6% for phenotypes M, Jk(a), Jk(b), Fy(a). Conclusions. The level of agreement between data obtained through manual and automated erythrocyte phenotyping techniques was 98.6%. The implementation of this methodology had a positive impact, with an increase of 1,649 more processed samples compared to the same period of the previous year. [au]

Seguimiento para la realización, trazabilidad y seguimiento de los resultados de test de antígenos de SARS-COV-2 / Monitoring for the performance, traceability and follow-up of SARS-COV-2 antigen test results

JUSTIFICACIÓN: debido a la crisis sanitaria provocada por el virus SARS-COV-2, resulta necesaria la implicación de la farmacia comunitaria. Por ello, los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Aragón junto con el Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón, firman un acuerdo de colaboración para la realización de test para la detección de antígenos de SARS-COV-2 a pacientes asintomáticos.OBJETIVOS: -Emisión de certificados: Certificados COVID Digitales de la UE y Certificados privados emitidos por las farmacias.-Detección de pacientes asintomáticos.-Controlar la transmisión del COVID-19 mediante el registro y notificación de los resultados positivos obtenidos al Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón.MATERIAL: para adherirse a este acuerdo, las farmacias han de cumplir una serie de requisitos que garanticen la calidad y la seguridad del servicio. •Comunicación previa al colegio profesional y firma de la declaración responsable.• Consentimiento informado en el que el paciente autoriza la realización del test, así como el tratamiento de sus datos personales.• Zona diferenciada para la realización del test que garantice confidencialidad y seguridad.• Test de diagnóstico/autodiagnóstico de antígenos de COVID-19 (autorizados por la UE). •Acceso a la plataforma web de generación de Certificado COVID Digital de la UE.MÉTODOS: •Paciente asintomático solicita la realización del test de antígenos.• Firma del consentimiento informado.• Realización del test.• Registro del resultado. o En caso positivo: Notificación a través de la plataforma web.Posibilidad de emitir un certificado COVID privado emitido por la farmacia. Indicar aislamiento y contactar con asistencia sanitaria o En caso negativo:Emisión de certificado, en función del test utilizado. (AU)

Papel del farmacéutico comunitario en la quinta y sexta ola de la pandemia de SARS-Cov2 en Cataluña / The role of the community pharmacist in the fifth and sixth waves of the SARS-Cov2 pandemic in Catalonia

JUSTIFICACIÓN: la pandemia de SARS-Cov2 ha colapsado centros de atención primaria y centros de urgencias. Las escuelas han sufrido un gran número de cierres. Durante la quinta ola el Servei Català de la Salut (CatSalut) implicó a las farmacias comunitarias (FC) en el cribado. El 19 de julio de 2021 empezó el Programa de Test de Antígenos Rápido (TAR) en FC financiado por el CatSalut, con el colectivo de ocio de verano. El 29 de julio empezó el Programa de TAR supervisado no financiado en FC. El 13 de septiembre empezó el Programa de TAR financiado en FC para escuelas. Desde el 3 de enero hasta el 28 de febrero de 2022 las farmacias han sido centros de notificación y registro de positivos domiciliarios, tarea voluntaria y no remunerada. OBJETIVOS: valorar los resultados de la intervención de la FC en el cribado de SARS-Cov2 mediante TAR. Conocer la tasa de positividad de los test financiados o no en FC. Conocer el tiempo invertido por los farmacéuticos comunitarios en el registro de los positivos domiciliarios. MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional descriptivo transversal realizado del 19 de julio de 2021 al 28 de febrero de 2022 en 8 farmacias comunitarias acreditadas por el “Consell de Col•legis de Farmacèutics de Catalunya”, a partir de los registros realizados de los resultados a los test de antígeno en la plataforma TARCAT del CatSatut. El análisis estadístico se ha realizado mediante MSExcel. RESULTADOS: se han realizado 4733 TAR con 323 (6,82 %) resultado positivo. Se han realizado 3401 TAR financiados (centros escolares/educativos) con 239 (7,03 %) resultado positivo. Se han realizado 1332 TAR no financiados con 84 (6,31 %) resultado positivo. Se han notificado 2388 positivos domiciliarios con un tiempo medio invertido de 3 minutos 37 segundos, aproximadamente 18 horas por farmacia acreditada sin retribución. (AU)